Manejo de vía aérea difícil anticipada en paciente con quemadura térmica del 25% de la superficie corporal total y de la vía aérea. Caso clínico.
Resumen
El adecuado abordaje de la vía aérea es una de las acciones esenciales del procedimiento anestésico. En caso de catalogar al paciente como vía aérea difícil previo a la intubación, se requiere conocer algoritmos de vía aérea difícil anticipada para asegurar el éxito del abordaje.
Presentamos el caso de un paciente con antecedentes de obesidad grado 2 que sufrió quemaduras en el 25 % de la superficie corporal total y de la vía aérea, por la explosión de un cilindro de gas industrial.
Extubación accidental ocurrió 24 horas antes del procedimiento quirúrgico programado con anestesia general.
Ante una vía aérea difícil anticipada, para el manejo anestésico, se decidió seguir las directrices de las diferentes Sociedades de Anestesiología y realizar intubación traqueal con el paciente despierto, por medio de fibroscopio óptico flexible (Ambu a Scope), previa topicalización con lidocaína al 2% a través de la membrana cricotiroidea y sedación, permitiendo un adecuado confort del paciente y conservando los reflejos protectores de la vía aérea.
Asegurar la vía aérea mediante intubación traqueal, con el paciente despierto, es un procedimiento que reduce posibles riesgos y complicaciones en el paciente catalogado como una vía aérea difícil.
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