RELACIÓN ENTRE DETERIORO COGNITIVO Y LA EXPOSICIÓN A FÁRMACOS CON EFECTO ANTICOLINÉRGICO EN PACIENTES QUE ACUDIERON A LA CONSULTA EXTERNA DEL HOSPITAL DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR, DURANTE EL AÑO 2018 Y 2019.
Resumen
Introducción: El envejecimiento lleva cambios anatomo-fisiológicos y psicológicos, el uso de fármacos anticolinérgicos es muy común en este grupo etario, los cuales se han asociado con deterioro cognitivo.
Objetivo: Analizar la relación entre el uso de fármacos con efecto anticolinérgico y el deterioro cognitivo en adultos mayores, que acudieron a consulta externa del Hospital Integral del Adulto Mayor en el año 2018 y 2019.
Metodología: Se ejecutó un estudio retrospectivo, en el Hospital de Atención Integral del Adulto Mayor, con 543 pacientes, que fueron atendidos en la consulta externa en el período 2018-2019, se recurrió al T-student para muestras independientes, además, para comparar los valores numéricos entre varias categorías, se utilizó el estadístico ANOVA, además de frecuencias absolutas y relativas, medidas de tendencia central: media, y de dispersión: desviación estándar, las mismas que se analizaron en el programa SPSS.
Resultados: La población fue mayormente del sexo femenino, entre los 75 a 84 años en un 43,1%. El 54,1% usaban fármacos anticolinérgicos. Los problemas gastrointestinales fueron los más frecuentes con el 6,6%, y los trastornos neurológicos como temblor esencial se presentó en el 8,7%. El consumo de medicamentos anticolinérgicos, en su mayoría fue de riesgo bajo en un 56,2%. Se determinó que el 34,3% de los pacientes que usaba fármacos anticolinérgicos presentaron deterioro cognitivo, de estos pacientes, el 19,9% presentó una carga anticolinérgica con riesgo. Se pudo observar que, la función “Lectura, escritura y cálculo” fue la más afectada al usar estos fármacos.
Conclusión: El uso de fármacos anticolinérgicos no se asoció al desarrollo de deterioro cognitivo, sin embargo, el consumo de fármacos con mayor efecto anticolinérgico aumenta el riego de desarrollar deterioro cognitivo en 1,8 veces.
Citas
2. Pinzón Ríos ID, Moreno Collazos JE. Envejecimiento neural, plasticidad cerebral y Ejercicio: Avances desde la óptica de Fisioterapia. Arch Med (Manizales) [Internet]. 2019;20(1):188–202. Disponible en: http://dx.doi. org/10.30554/archmed.20.1.3459.2020
3. Aron L, Zullo J, Yankner BA. The adaptive aging brain. Curr Opin Neurobiol [Internet]. 2022;72:91–100. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.conb.2021.09.009.
4. Viadero F. Patrones de envejecimiento cerebral. Revista espanola de geriatria y gerontologia. 2017;52:7–14.
5. López-Álvarez J, Zea Sevilla MA, Agüera Ortiz L, Fernández Blázquez MÁ, Valentí Soler M, Martínez-Martín P. Efecto de los fármacos anticolinérgicos en el rendimiento cognitivo de las personas mayores. Rev Psiquiatr Salud Ment. 2015;8(1):35–43.
6. Casajús-Navasal A, Marín-Gorricho R, Gallardo-Anciano J, Nebot-Villacampa MJ, Zafra-Morales R, González-Pérez Y.Prevalencia de prescripción de fármacos anticolinérgicos en pacientes mayores con VIH. Farmacia Hospitalaria. 2018;42(1):1–4.
7. Pieper NT, Grossi CM, Chan WY, Loke YK, Savva GM, Haroulis C, et al. Anticholinergic drugs and incident dementia, mild cognitive impairment and cognitive decline: A metaanalysis. Age Ageing. 2020;49(6):939–47.
8. Sanchís AM. Carga anticolinérgica y su relación con la mortalidad al alta en pacientes mayores hospitalizados. Tesis doctorado. UNiversidad Complutense; 2021.
9. Taylor-Rowan M, Edwards S, Noel-Storr AH, McCleery J, Myint PK, Soiza R, et al. Anticholinergic burden (prognostic factor) for prediction of dementia or cognitive decline in older adults with no known cognitive syndrome. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2021;5(5):CD013540. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD013540.pub2
10. Villalba-Moreno ÁM, Alfaro-Lara ER, Sánchez-Fidalgo S. Fármacos con carga anticolinérgica: aspectos prácticos y precauciones. FMC - Form Médica Contin Aten Primaria [Internet]. 2020;27(7):353–67. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.fmc.2019.11.012
11. Park HY, Park JW, Song HJ, Sohn HS, Kwon JW. The association between polypharmacy and dementia: A nested case-control study based on a 12-year longitudinal cohort database in South Korea. PLoS One. 2017;12(1):1–17.
Derechos de autor 2024 REFLEXIONES. Revista científica del Hospital Eugenio Espejo
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento 4.0.