CARACTERIZACIÓN ETIOLÓGICA DE LAS NEUROINFECCIONES EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS CON VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH), EN EL PERIODO 2016 - 2020, EN EL HOSPITAL EUGENIO ESPEJO. QUITO - ECUADOR.

Resumen

Introducción: El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), conduce a un estado de inmunodepresión. Tiene importantes implicaciones vinculadas con enfermedades oportunistas y alrededor de un tercio de los pacientes infectados por VIH presentan complicaciones neurológicas, la mayoría de ellas de tipo infeccioso, que provocan considerable morbilidad y mortalidad. La presentación de la enfermedad neurológica, puede ser diversa incluyendo síndromes meníngeos, encefalopatías, trastornos medulares o neuropatías. Las afecciones más comunes documentadas son la toxoplasmosis, criptococosis, leucoencefalopatía multifocal progresiva y los linfomas primarios del SNC, entre otros.

Metodología: Estudio descriptivo, tipo serie de casos, en el que se incluyen como población de estudio a todos los pacientes con diagnóstico de VIH que presentan un episodio de neuroinfección, atendidos en Hospital Eugenio Espejo, Quito-Ecuador, en el periodo 2016-2020.

Resultados: Se evaluaron 58 pacientes con VIH y neuroinfección, lo que representa el 13,27% de ingresos, género masculino el 84,5%. Las manifestaciones clínicas fueron alteración de estado de conciencia en 25,86%, crisis convulsivas en 20,7%, cefalea en 15,5% de los casos. Se documentó focalidad neurológica en 39,7% de casos. Las etiologías de neuroinfecciones en VIH fueron toxoplasmosis cerebral con 27,6%, Criptococosis cerebral y la meningitis tuberculosa el 24,1%, y el 20,7%, respectivamente.

Conclusión: La principal etiología de neuroinfección en pacientes con VIH es la toxoplasmosis cerebral, seguida de otras etiologías de relevancia como la criptococosis meníngea y la tuberculosis meníngea.