EXTRACCIÓN DE GOSSYPIBOMA ABDOMINAL: REPORTE DE CASO

  • Julio Ordoñez Cumbe Universidad de Cuenca
  • Diana Larriva Villarreal Universidad de Cuenca
  • Clara Serrano Delgado Universidad de Cuenca
Palabras clave: cuerpos extraños, absceso abdominal, laparotomía

Resumen

Introducción: Una esponja o compresa quirúrgica retenida en un paciente luego de una cirugía o “gossypiboma”, constituye un error quirúrgico infrecuente pero prevenible. Este evento adverso tiene un gran impacto en la morbimortalidad, así como repercusiones médico legales.

Descripción del caso: Paciente de 33 años de edad, con antecedentes de laparotomía exploratoria por embarazo ectópico hace 2 años, esterilización quirúrgica cuatro meses después y liposucción hace 5 días, presenta dolor abdominal continuo de modera a gran intensidad en fosa ilíaca derecha y sensación de abultamiento en el abdomen. Al examen físico se evidencia abdomen asimétrico, masa palpable dura de aproximadamente 7 cm x 6 cm, muy dolorosa en fosa ilíaca derecha y parcialmente móvil. La tomografía simple y contrastada de abdomen y pelvis muestra cuerpo extraño en fosa ilíaca derecha, se realizó una laparotomía exploratoria y se extrajo una compresa quirúrgica retenida lo que confirmó el diagnóstico de gossypiboma.

Conclusión: Gossypiboma es una complicación posoperatoria que presenta gran variabilidad clínica. En pacientes con masa abdominal palpable y antecedentes quirúrgicos, un gossypiboma debe ser considerado parte del diagnóstico diferencial. El equipo quirúrgico debe tomar todas las precauciones para prevenir este grave error.

Citas

Carmack A, Valleru J, Randall K, Baka D, Angarano J, Fogel R. A Multicenter Collaborative Effort to Reduce Preventable Patient Harm Due to Retained Surgical Items. Jt Comm J Qual Patient Saf. enero de 2023;49(1):3-13.
2. Items Commonly Retained After a Surgical Procedure. AORN J [Internet]. mayo de 2022 [citado 8 de marzo de 2024];115(5). Disponible en: https://aornjournal.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/aorn.13685
3. Copeland, Annesley. Retained surgical sponge (gossypiboma) and other retained surgical items: Prevention and management. UpToDate. 2024;
4. Hibbert PD, Thomas MJW, Deakin A, Runciman WB, Carson-Stevens A, Braithwaite J. A qualitative content analysis of retained surgical items: learning from root cause analysis investigations. Int J Qual Health Care. 20 de mayo de 2020;32(3):184-9.
5. Styskel B, Wernick B, Mubang R, Falowski S, Papadimos T, Stawicki S. Retained surgical items: Building on cumulative experience. Int J Acad Med. 2016;2(1):5.
6. Wan W, Le T, Riskin L, Macario A. Improving safety in the operating room: a systematic literature review of retained surgical sponges. Curr Opin Anaesthesiol. abril de 2009;22(2):207-14.
7. Ca G, Cs J, Lopes Ct DA, Kvt DS, Nascimento R DO, Add R, et al. Intra-abdominal gossypiboma: Still a severe postoperative complication. Trauma Emerg Care [Internet]. 2017 [citado 30 de marzo de 2024];3(1). Disponible en: http://www.oatext.com/intra-abdominal-gossypiboma-still-a-severe-postoperative-complication.php
8. Kumar P, Shukla P, Tiwary SK, Verma A, Khanna AK. Gossypiboma: An avoidable but not a rare complication. Proc Singap Healthc. diciembre de 2021;30(4):330-3.
9. Sonarkar R, Wilkinson R, Nazar Z, Gajendra G, Sonawane S. Textiloma presenting as a lump in abdomen: A case report. Int J Surg Case Rep. 2020;77:206-9.
10.Patial T, Rathore N, Thakur A, Thakur D, Sharma K. Transmigration of a retained surgical sponge: a case report. Patient Saf Surg. diciembre de 2018;12(1):21.
11.Patial T, Thakur V, Vijhay Ganesun N, Sharma M. Gossypibomas in India - A systematic literature review. J Postgrad Med. 2017;63(1):36-41.
12.Bairwa BL. Gossypiboma-an unusual cause of surgical abdomen and surgeon’s nightmare: A rare case report. Int J Surg Case Rep. marzo de 2021;80:105521.
13. Maldonado Schoijet I, Charaf Muñoz Y, Nicolai Manaut J, Schiappacasse Faúndes G, Varela Ubilla C. Textiloma abdominal: Actualización y aporte al diagnóstico desde las imágenes. Rev Cir [Internet]. 1 de octubre de 2022 [citado 27 de marzo de 2024];74(5). Disponible en: https://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/1520
14.WHO Patient Safety, World Health Organization. WHO guidelines for safe surgery 2009: safe surgery saves lives. Safe Surg Saves Lives. 2009;(WHO/IER/PSP/2008.08-1E):124.
15. Cochran K. Guidelines in Practice: Prevention of Unintentionally Retained Surgical Items. AORN J. noviembre de 2022;116(5):427-40.
16.American College of Surgeons. Revised Statement on the Prevention of Unintentionally Retained Surgical Items After Surgery [Internet]. American College of Surgeons. [citado 1 de abril de 2024]. Disponible en: https://www.facs.org/about-acs/statements/prevention-of-unintentionally-retained-surgical-items-after-surgery/
Publicado
2024-07-31
Cómo citar
Ordoñez Cumbe, J., Larriva Villarreal, D., & Serrano Delgado, C. (2024). EXTRACCIÓN DE GOSSYPIBOMA ABDOMINAL: REPORTE DE CASO. REFLEXIONES. Revista científica Del Hospital Eugenio Espejo, 21(2). https://doi.org/10.16921/reflexiones.v21i2.113
Sección
Reportes de casos