FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A PROLAPSO DE CÚPULA VAGINAL, EN PACIENTES SOMETIDAS A HISTERECTOMÍA VAGINAL Y ABDOMINAL, QUE ACUDEN A LA CONSULTA EXTERNA DEL HOSPITAL GENERAL PROVINCIAL PABLO ARTURO SUÁREZ, EN EL PERIODO 2013 A 2018

Marcia del Carmen Mejia Auquilla

doi:10.16921/reflexiones.v21i2.116

Marcia del Carmen Mejia Auquilla Hospital Eugenio Espejo

DOI: https://doi.org/10.16921/reflexiones.v21i2.116

Palabras clave: Prolapso, Prolapso Uterino, Prolapso de Órgano Pélvico, Histerectomía vaginal, Prevalencia, Factores de Riesgo

Resumen

Introducción: La histerectomía es uno de los procedimientos más realizados en servicios de Ginecología y Obstetricia, sin embargo, el tipo de abordaje puede determinar el incremento de complicaciones a corto y largo plazo, siendo el prolapso de la cúpula vaginal, uno de los eventos más comunes. Objetivo: Identificar los factores de riesgo clínico, quirúrgico, y epidemiológicos de las pacientes diagnosticadas de prolapso de cúpula vaginal, que han sido sometidas a histerectomía vaginal y abdominal y son tratadas en la consulta externa del Hospital General Provincial Pablo Arturo Suárez en el periodo 2013 a 2018. Materiales y Métodos: Se diseñó un estudio analítico, retrospectivo de corte transversal en el que se incluyeron 869 pacientes, en quienes se intervino con histerectomía vaginal o abdominal y que desarrollaron prolapso de cúpula vaginal. Las variables cualitativas, fueron descritas con frecuencias absolutas y relativas, en tanto que, las variables cuantitativas fueron descritas mediante medidas de tendencia central y dispersión. Se aplicó el test de Chi Cuadrado de Pearson para establecer relaciones entre variables categóricas, y se diseñó un modelo de regresión logística binaria para establecer los factores de riesgo. Se usó el software SPSS Statistics 23.0 para el análisis estadístico, y se asumió un valor de p < 0.05 para significancia estadística. Resultados: Se encontró una prevalencia de 5.2% de prolapso de cúpula vaginal (n=45). Hubo diferencias significativas en relación a la edad, nivel de instrucción, entre pacientes con prolapso vaginal y el tipo de abordaje. Las pacientes con abordaje de histerectomía vaginal desarrollaron con mayor frecuencia prolapso de cúpula vaginal (16.8%). Se demostró que el abordaje vaginal es un factor de riesgo asociado a prolapso temprano de cúpula vaginal OR: 8.367 (IC95%: 4.587 – 15.261, p=0.001), en tanto que, los antecedentes de obesidad OR: 3.281 (IC95%: 1.842 – 5.843, p=0.001), miomatosis uterina OR: 9.576 (IC95%: 5.261 – 17.428, p=0.001) y prolapso genital previo OR: 7.894 (IC95%: 3.791 – 16.439, p=0.001), son factores desencadenantes de prolapso a corto plazo. Conclusiones: Las pacientes con abordaje de histerectomía por vía vaginal desarrollan con mayor frecuencia prolapso de cúpula vaginal frente a pacientes con abordaje abdominal.

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